Artrosia (osteoartritisa) kartilago-ehunaren endekapenezko gaixotasuna da, eta bertan artikulazioaren funtzionamendu normala eten egiten da. Kasu gehienetan, gaixotasuna kronikoa da. Sorbaldako artrosia mina eta eskuaren funtzionaltasuna pixkanaka galtzea da. Gehienetan, patologia zahartzaroan detektatzen da. Artrosiaren arrazoiak gorputzeko aldaketa senilak, sorbaldako lesioak, jaiotza-akatsak eta sorbalda-gerriko etengabeko estresa dira. Pertsona batek sorbalda-gerriko ondoeza badu, beharrezkoa da medikuari kontsultatzea eta azterketa bat egitea. Efektu konplexu baten laguntzaz, aldaketa endekapenezkoen garapena geldiaraztea posible da.
Zer da sorbalda artrosia
Sorbaldaren artrosia - artikulazioko kartilago-ehunean kaltea, eta horietan endekapenezko aldaketak gertatzen dira. Odol-hornidura eten egiten da kartilago ehunean, beraz, mantenugai eta oxigeno kopuru nahikoa jasotzeari uzten dio.Arriskuan daude egunero sorbaldetan gehiegizko estresa jasaten duten eta artikulazio-ehunetan sortzetiko akatsak dituzten pertsonak.Hasierako faseetan, pertsonak mina mina izaten du, baina sorbaldaren funtzionaltasun normala mantentzen da. Faktore eragileak ezabatzen ez badira, gaixotasunak kalte larriak eragingo ditu osasunean.
Diagnostikoak paper garrantzitsua betetzen du artrosiaren tratamenduan. X izpien laguntzaz, gaitzaren kausa eta kalte-maila zehaztasunez zehaztea posible da.
Hondo anatomikoa
Artikulazioen eta ehun konektiboaren egituraren sortzetiko nahasteak gaixotasunaren agerpenaren kausa bihur daitezke. Pertsona batek sorbalda-gerriaren egituran ezaugarriak baditu, karga arrunt batek ere artrosiaren agerpena eragin dezake. Arazoak saihesteko, prebentzio-neurriak hartu beharko dituzu eta aldizka medikua bisitatu. Sortzetiko displasia masaje eta ariketa terapiarekin kontrolatu daiteke.
Arrazoiak eta arrisku-faktoreak
Adineko pertsona guztiak arriskuan daude.OMEren estatistiken arabera, 45 urte igaro ondoren artrosia garatzeko probabilitatea nabarmen handitzen da.65 urterekin, pertsonen % 50ek baino gehiagok pairatzen dute gaixotasun hau. Gaixotasunaren hasiera goiztiarra eragiten duten arrazoien artean hauek daude:
- sorbaldaren mahurrean kalteak;
- sorbaldako lesioa;
- kirolarekin edo lanarekin lotutako etengabeko estresa;
- patologia infekziosoak eta autoimmuneak;
- obesitatea;
- metabolismo desegokia.
Pertsona bat zenbat eta zaharragoa izan, orduan eta arrisku handiagoa izango da artikulazio-kalte endekapenezkoa izateko.
Ikuspegiak
Ehun kartilaginosoaren porrota lehen eta bigarren mailakoetan banatzen da. Lehen mailako artrosiaren diagnostikoa egiten da, aldi berean gaixotasunik ez badago. Zahartzaroan detektatu ohi da. Agertzearen arrazoia adinarekin lotutako aldaketak dira. Bigarren mailako ikuspegia lesioen ondorioz edo beste gaixotasun baten atzealdean gertatzen da. Gainera, gaixotasuna kokapenaren arabera sailkatzen da.Sorbaldaren endekapenezko aldaketak sorbaldaren artikulazioaren eremuan edo artikulazio akromioklabikularrean gerta daitezke.
Garapen-etapak eta sintomak
Sintomak sorbalda artrosiaren garapen-fasearen araberakoak dira. Patologia hiru fasetan banatzen da:
- Lehenengoa. . . Gauez areagotzen diren minak daude, sorbalda-gerriaren funtzionaltasuna mantentzen da.
- Bigarrena. . . Eskuak mugitzean, kurrinka bat entzuten da, mina etengabea da, sorbaldaren mugikortasun mugatua dago.
- Hirugarrena. . . Min larria, besoa posizio batean finkatuta dago, kaltetutako eremuan irtenguneak ikusten dira, artikulazioaren deformazio handia nabaritzen da X izpietan.
Baliteke gaixotasuna denbora luzez ez garatzea. Pertsona batek sorbalda gerrikoa kargatzen jarraitzen badu, egoerak okerrera egiten du.
Zein medikurekin harremanetan jarri
Sorbalda artikulazioaren artrosia mediku ezberdinek tratatzen dute. Hasierako azterketa terapeuta edo erreumatologo batek egiten du. Gainera, tratamenduan espezialista hauek parte har dezakete:
- zirujaua;
- ortopedista;
- neurologoa.
Kasu gehienetan, tratamendu-erregimena erreumatologo batek egiten du.Zirujau baten laguntza beharrezkoa da gaixotasunak tratamendu kirurgikoa edo artikulazio barneko manipulazioak behar baditu.Neurologoarekin kontsultatu behar da gaixotasunaren ondorioz nerbio-sorta konprimitu bada.
Diagnostiko-azterketa baten ondoren bakarrik, terapeutak edo erreumatologoak beste espezialisten laguntza behar den zehaztuko du.
Diagnostikoak
Hardware eta laborategiko probak, baita eskuzko azterketak erabiltzen dira diagnostiko zehatza egiteko. Lehenik eta behin, ikuskapen bat egiten da hainbat probarekin. Pertsonaren historia aztertzen ari da. Horrek guztiak aurretiazko diagnostikoa egiten laguntzen du. Horrez gain, MRI eta X izpiak erabiltzen dira artikulazio-espazioaren estutze-maila, odol-hodien egoera, sinobioa, tendoiak zehazteko.
Eskuzko azterketa
Eskuzko azterketak kaltetutako eremuaren palpazioa eta diagnostiko probak egitea barne hartzen ditu. Mina artikulazio akromioklabikularraren palpazioan gertatzen da normalean. Pertsona batek eskua buruaren atzean jartzeko arazoak baditu, sorbalda artikulazioko artrosiaren presentzia adierazi dezake. Eskuzko azterketa batean, medikuak hantura detektatzeko gai izango da. Eskuzko azterketan lortutako informazioak zeresan handia du diagnostikoan.Azterketa esperientziadun erreumatologo edo terapeuta batek egin behar du, proba eta proba funtzionaletan kalterik ez egiteko.
Metodo instrumentalak
Ikerketa instrumentalen metodoek aukera ematen dute zehazten:
- artikulazio-espazioaren estutze-maila;
- junturaren azalera irregularra;
- artrosiaren lokalizazioa.
Diagnostiko-metodo instrumentalak erabili ondoren, beharrezko terapia hautatzen da. Diagnostikorako, erradiografia, CT edo MRI erabiltzen dira. Metodo hauek beharrezko informazioa ematen dute. Tratamenduan zehar azterketa instrumentala errepikatu daiteke.
Laborategia
Laborategiko probek gorputzaren egoera oro har ebaluatzeko aukera ematen dute, baita hanturazko artritisa baztertzeko ere. Lehenik eta behin, odola hartzen da analisia egiteko. Artrosiarekin, odol-proba kliniko eta biokimikoaren zantzu guztiak normalean daude. Artritisarekin, eritrozitoen sedimentazio-tasa, immunoglobulina kopurua eta gorputzeko hantura-prozesuaren beste markatzaile batzuk nabarmen handitzen dira. Lortutako emaitzen arabera, medikuak azken diagnostikoa egiten du eta tratamendu erregimen eraginkorra hautatzen du.
Emaitza zehatzak lortzeko, eman odola goizean urdaila hutsik.
Tratamendua
Tratamenduaren ikuspegia konplexua da. Sendagaiak, fisioterapia, fisioterapia ariketak erabiltzen dira. Gaixotasuna aurreratuta badago edo tratamenduari erantzuten ez badio, kirurgia erabiltzen da. Terapiaren oinarrizko printzipioak:
- mina arindu;
- gaixotasunaren garapena geldiarazi;
- kartilago-ehunen lehengoratze mekanismoak martxan jartzea.
Hasierako fasean, emaitza sendagaiak erabiliz lortzen da.Garrantzitsua da faktore eragileak baztertzea. Erremisio egonkorra fisioterapia eta ariketa terapiaren bidez lortzen da.
Botikak
Tratamendurako sendagai talde hauek erabil daitezke:
- antiinflamatorio ez-esteroideak;
- kondroprotektoreak;
- kortikoideak;
- basodilatatzaileak.
AINEak eta kortikoideak erabiltzen dira mina arintzeko. Epe mugatu baterako aplikatzen dira. Chondroprotectors kartilago-ehunaren berreskurapena bizkortu dezakete. Vasodilatatzaileek odol-fluxua hobetzen laguntzen dute eta ontzi txikien espasmoa arintzen dute.
Erremedio hau edo beste agindu aurretik, kontraindikazioak arretaz aztertu behar dira. Mediku batek bakarrik konbina ditzake droga guztiak behar bezala.
Kirurgikoa
Esku-hartze kirurgikoa azken aukera gisa bakarrik egiten da, atzeraezinak diren endekapen-prozesuak gertatu direnean. Operazioaren arrazoiak hauek dira:
- terapia kontserbadorearen eraginik eza;
- konplikazioak agertzea;
- endekapenezko aldaketa larriak agertzea.
Artikulazioak jatorrizko itxura galdu badu, artroplastia egiten da.Gaixotutako artikulazioa artifizial batekin ordezkatzen da. Operazioa konplexua da eta zirujauaren kualifikazio handiak behar ditu. Artrosia tratatzeko zulaketa eta artroskopia ere egin daitezke.
Zulaketa
Artikulazio barrunbean likido kopuru handia pilatu bada zulaketa egiten da. Gainera, prozedura hau hantura infekziosoekin egiten da infekzio mota zehazteko. Gehiegizko likidoa kentzeak sorbalda artikulazioko presioa murrizten eta bere mugikortasuna areagotzen laguntzen du. Prozedura gutxieneko inbaditzailea da, beraz, amaitu ondoren berreskuratzea ahalik eta azkarren egiten da. Punturak zantzuak eta kontraindikazioak ditu. Artikulazio-kapsulan likidoa pilatzen denean edo artrosiaren konplikazio infekzioso baten susmoa badago soilik erabiltzen da.
Artroskopia
Artroskopia gutxieneko inbaditzailea den teknika kirurgikoa da, kaltetutako sorbaldako kartilagoak kentzen dituena. Eragiketa ekipo endoskopikoa eta mikrokamera erabiliz egiten da. Tratamendu metodo honen abantaila errehabilitazio azkarra da. Suntsitutako kartilagoa kentzeak estresa arintzeko eta artikulaziorako mugikortasuna berreskuratzeko aukera ematen du. Prozeduraren desabantaila kaltetutako eremurako sarbidea zertxobait mugatua da.
Endoprotesiak
Endoprotesiak kaltetutako artikulazio baten ordezkapen osoa da analogiko biobateragarri batekin.Titaniozko eraikuntza erabili ohi da. Eragiketak 3. faseko artrosia kentzeko aukera ematen du. Epe luzeko errehabilitazioa endoprotesiaren ondoren egiten da. Ondorioz, kaltetutako eremuak eta mina kronikoa erabat deuseztatzea lor daiteke, baita sorbalda-gerriaren mugikortasuna berreskuratzea ere.
Eragiketa ez da beti posible. Adineko pertsonengan, errehabilitazio aldia askoz zailagoa da. Beste tratamendu-aukera batzuk artroplastia egin aurretik erabiltzen dira.
Fisioterapia
Fisioterapia-prozedurek zeregin garrantzitsua dute sorbalda-gerriko artrosia kentzeko. Haien laguntzarekin, artikulazioen mugikortasun normala berreskuratu eta minaren larritasuna murriztea posible da. Prozedura hauek egiten dira:
- elektroforesia;
- tokiko krioterapia;
- magnetoterapia.
Fisioterapia gaixotasunaren adierazpen akuturik ez badago (min larria, mugikortasun mugatua) erabil daiteke. Esposizio erregularrak ondoeza erabat ezabatuko du. Edozein prozedura teknikari kualifikatu batek egin behar du.Fisioterapia geletara joan aurretik, medikuarekin kontsultatu behar duzu.
Kinesiterapia
Kinesiterapia sorbaldaren funtzionaltasuna berreskuratzeko metodo aktibo eta pasiboen erabilerari egiten dio erreferentzia. Gaixotasuna arina bada, pertsona ariketaren bidez berreskuratzeko metodo aktiboa erabiltzen has daiteke. Metodo pasiboa masaje edo mekanoterapia bidez kanpoko esposizioan datza. Kinesiterapia sorbalda artikulazioko artrosiaren adierazpenak azkar kentzen laguntzen du.
Mekanoterapiaren bidez berreskuratzeko metodo pasiboa edozein adinetako pertsonentzat dago eskuragarri.
Ariketa terapia
Fisioterapia ariketak giharretan karga bat jartzeko eta sorbaldaren artikulazioaren mugikortasuna berreskuratzeko aukera ematen du. Gehienetan ariketa estatikoak erabiltzen dira. Sorbalda biraketa aktiboa egiten den karga dinamikoa ez da desiragarria. Ariketa hauek egin daitezke:
- Sorbaldak kulunkatzen- hasierako posizioa hartu behar da, aulki batean eserita eta eskuak belaunetan jarriz. Erlaxatu sorbaldak, gero hasi ukondoak kulunkatzen. Aldi berean, eskuak belaunetan daude.
- Errotazio motela- Aulki batean eseri eta eskuak belaunen gainean jarri behar dituzu, gero, poliki-poliki, sorbaldak biratzen hasiko dira eten laburrekin. Mugimendu zirkuluak aurrera eta atzera egiten dira.
Fisioterapia erremisioan soilik erabil daiteke, mina eta mugimendu mugatua ia erabat ez daudenean.
Masajea
Kaltetutako eremua masajeak ondorio hauek lortzeko aukera ematen du:
- ehunen elikadura hobetu;
- hantura arintzeko;
- giharrak tonizatu;
- mina kendu.
Ekintza guztiak espezialista kualifikatu batek egitea komeni da. Automasajea egitean, presio gogorra eta bat-bateko mugimenduak saihestu behar dira.Masajearen efektuaren emaitza ohiko erabileraren ondoren aste gutxiren buruan nabaritzen da.
Masajearekin beste jarduera batzuekin batera joan behar da. Pertsona batek ariketa terapia konplexuko ariketak egiten baditu eta masaje gela bat bisitatzen badu, emaitza bikainak lortuko ditu.
Mekanoterapia
Mekanoterapia mekanismo espezializatuetan egiten diren ariketa multzoa esan nahi du. Metodo honek ahalik eta denbora laburrenean berreskuratzeko aukera ematen du. Mekanoterapia ebakuntzaren ondoren errehabilitatzeko aproposa da. Mekanismo bereziek karga doitzeko aukera ematen dute, muskuluak eta lotailuak azkarrago berreskuratzeko aukera emanez. Ekintza guztiak baldintza geldietan egiten dira. Errehabilitazio mekanismoei buruzko klaseak irakasle batekin egin behar dira. Behar bezala hautatuko ditu karga eta beharrezko simulagailua.
Artikulazioen trakzioa
Artikulazioak gailu espezializatu baten bidez luzatzen dira. Prozedura honekin, ondorio hauek lor daitezke:
- odol-zirkulazioa hobetu;
- elkarrekin espazioa handitu;
- lotailuetatik tentsioa arintzea.
Artikulazio-espazioa estutzea da artrosiaren adierazpen nagusietako bat. Prozedura honekin, egoera hobetu dezakezu. Karga-maila banaka hautatzen da. Hasieran, trakzioa pisu minimoekin egiten da.
Artikulazioen trakzioa agindu aurretik, beharrezkoa da kontraindikazio posibleen azterketa bat egitea.
Folk metodoak
Metodo tradizionalek mina kentzeko eta kartilago-ehunen zaharberritze prozesua bizkortzeko aukera ematen dute. Erremedio hauek aplika daitezke:
- Burdock hostoak- Burdock hosto freskoak birrindu egiten dira leun arte eta kaltetutako eremuan aplikatzen dira 30-60 minutuz. Finkapena gasarekin egiten da.
- Gatzaren konpresa- 50 g gatz 450 ml uretan disolbatzen dira, eta ondoren gaza likidoan jartzen da. Gaza kendu, berotu eta sorbaldan jartzen da 45 minutuz.
- Gelatina- 2 koilarakada gelatina 100 ml ur epeletan diluitu beharko dira, eta ondoren likidoa irakiten egoten da. Gelatina ahoz hartzen da egunean 1 aldiz otorduak baino lehen. Kartilagoa ehuna berreskuratzea sustatzen du.
Metodo tradizionalek terapian emaitza ona lortzen lagunduko dute. Gomendagarria da erremisioan erabiltzea.
Artrosirako dieta
Edozein artrosi motarekin (sorbalda, eskumuturra, orkatila), zure gorputzari elikagai guztiak eman behar dizkiozu kartilago ehuna azkar berreskuratzeko. Elikagai hauek gehitu beharko dituzu zure dietan:
- fruitu lehorrak;
- branka;
- gelatinozko gelatina;
- buckwheat porridge;
- arrautzak.
Elikadura orekatua izan behar da. Bitamina osagarriak har daitezke funtsezko bitaminak eta mineralak lortzeko. Egunean 4-5 aldiz jatea komeni da. Artrosiaren tratamenduan, edari alkoholdunak eta gozokiak baztertzen dira. Pertsona batek erremisio iraunkorra lortu nahi badu, elikadura egokiaren printzipioei eutsi beharko die etengabe.
Konplikazioak eta pronostikoa
Pronostikoa pertsonaren adinaren, kalte-mailaren, organismoaren banakako ezaugarrien araberakoa da. Gaztetan, posible da kartilago-ehuna eta artikulazioen funtzionaltasuna erabat berreskuratzea. Zahartzaroan, egoeraren hobekuntza iraunkorra lortzeko zenbait arau bete beharko dituzu. Sorbaldako artrosiak terapiari hobeto erantzuten dio oinetako artrosiak baino, sorbalda-gerrikoa estresetik erraz isolatzen baita. Horrek tratamendu kontserbadorea eraginkorragoa ahalbidetzen du.
Sorbaldako artrosiaren eta artritisaren arteko desberdintasunak
Artrosiak eta artritisak adierazpen berdinak dituzte, baina irudi klinikoan desberdinak dira. Desberdintasun nagusia artrosia ez-hanturazko gaixotasuna dela da.Hasierako faseetan, artrosiaren mina ariketa egin ondoren bakarrik kezkatzen du pertsona, eta artritisan etengabea da.Artritisa hanturazko-endekapenezko gaixotasuna da. Haren tratamendua artrosiarena baino zertxobait desberdina da.
Gaixotasun hauek ez nahasteko, diagnostiko diferentzialaren metodoak erabiltzen dira. Laborategiko eta instrumentu-azterketek hanturaren presentzia edo eza zehaztasunez zehazten lagunduko dute.
Profilaxia
Artrosiaren prebentzioa faktore eragileak kentzean eta bizimodu osasuntsua mantentzean datza. Honako hau egin beharko duzu:
- jarduera fisiko moderatua egin;
- hipotermia saihestu;
- erabili kondroprotektoreak;
- saihestu lan fisiko gogorra;
- gorputzaren pisua normaltasunera murriztu.
Prebentzio-ekintzek artikulazioak osasuntsu mantentzen lagunduko dute zahartzarora arte. Prebentzioa bereziki arretaz jarraitu behar dute 45 urtetik gorakoek edo kirolean aktiboki parte hartzen dutenek.
ondorioak
- Sorbaldaren artrosia endekapenezko gaixotasuna da, eta bertan artikulazioko kartilago ehuna pixkanaka suntsitzen da.Ondorioz, pertsonak mina du eta mugimendua mugatua da.
- Gaixotasunaren tratamendua barne hartzen dusendagaiak erabiltzea, fisioterapia egitea eta fisioterapia ariketen multzoko ariketak egitea.
- Gaixotasunaren garapenaren hasierako fasean, erabateko berreskurapenerako pronostikoa aldekoa da.
- Prebentzioak sorbalda artikulazioko artrosiaren probabilitatea nabarmen murrizten du.